盐酸利多卡因注射液

机电学院浏览次数:  发布时间:2019-10-06

  本品要紧成份:盐酸利多卡因。其化学名称为:N-(二氯二甲苯基)-2-(二乙氨基)乙酰胺盐酸盐一水合物。

  本品为酰胺类局麻药。血液罗致后或静脉给药,对中枢神经体例有彰着的兴奋和压抑双相用意,且可无前驱的兴奋,血药浓度较低时,闪现镇痛和嗜睡、痛阈普及;跟着剂量加大,用意或毒性加强,亚中毒血药浓度时有抗惊厥用意;当血药浓度突出5μg·ml-1可产生惊厥。本品正在低剂量时,可鼓舞心肌细胞内K+表流,下降心肌的自律性,而拥有抗室性心律反常用意;正在诊疗剂量时,对心肌细胞的电勾当、房室传导和心肌的退缩无彰着影响;血药浓度进一步升高,可惹起心脏传导速率减慢,房室传导阻滞,压抑心肌退缩力和使心排血量低浸。

  本品打针后,构造漫衍速而广,能透过血-脑屏蔽和胎盘。本品麻醉强度大、起效速、弥散力强,药物从部分取消约需2幼时,加肾上腺素可?映て渥饔檬奔洹4蟛糠窒染挝⒘C附到馕杂芯致樽饔玫耐岩一屑浯晃锏ヒ一拾滨0范妆剑拘栽龈撸倬0访杆猓蚺懦觯加昧康?0%以原形排出,少量闪现正在胆汁中。

  本品为局麻药及抗心律反常药。要紧用于浸润麻醉、硬膜表麻醉、轮廓麻醉(征求正在胸腔镜检验或腹腔手术时作黏膜麻醉用)及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗身后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏表科手术及心导管惹起的室性心律反常。本品对室上性心律反常平淡无效。

  1.麻醉用(1)成人常用量:①轮廓麻醉:2%~4%溶液一次不突出100mg。打针给药时一次量不突出4.5mg/kg(不消肾上腺素)或每7mg/kg(用1:200000浓度的肾上腺素)。

  ⑤表周神经阻滞:臂丛(单侧)用1.5%溶液,250~300mg;牙科用2%溶液,20~100mg;肋间神经(每支)用1%溶液,30mg,300mg为限;宫颈旁浸润用0.5%~1.0%溶液,阁下侧各100mg;椎旁脊神经阻滞(每支)用1.0%溶液,30~50mg,300mg为限?灰醪可窬?.5%~1.0%溶液,阁下侧各100mg。

  ⑥交感神经节阻滞:颈星状神经用1.0%溶液,50mg;腰麻用1.0%溶液,50~100mg。

  ⑦一次限量,不加肾上腺为200mg(4mg/kg),加肾上腺素为300~350mg(6mg/kg);静注区域阻滞,极量4mg/kg;诊疗用静注,第一次初量1~2mg/kg,极量4mg/kg,成人静滴每分钟以1mg为限;重复多次给药,间隔韶华不得短于45~60分钟。

  (2)赤子常用量 随个别而异,一次给药总量不得突出4.0~4.5mg/kg,常用0.25%~0.5%溶液,卓殊景况才用1.0%溶液。

  (1)常用量 ①静脉打针1~1.5mg/kg体重(平常用50~100mg)作初次负荷量静注2~3分钟,须要时每5分钟后反复静脉打针1~2次,但1幼时之内的总量不得突出300mg。②静脉滴注 平常以5%葡萄糖打针液配成1~4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。正在用负荷量后可络续以每分钟1~4mg速率静滴保护,或以每分钟0.015~0.03mg/kg体重速率静脉滴注。暮年人、心力衰竭、心源性息克、肝血流量削减、肝或肾效力滞碍时应削减用量。以每分钟0.5~1mg静滴。即可用本品0.1%溶液静脉滴注,每幼时不突出100mg。

  (2)极量 静脉打针1幼时内最大负荷量4.5mg/kg体重(或300mg)最大保护量为每分钟4mg。

  (1)本品可用意于中枢神经体例,惹起嗜睡、感应卓殊、肌肉震颤、惊厥昏厥及呼吸压抑等不良反响。(2)可惹起低血压及心动过缓。血药浓渡过高,可惹起心房传导速率减慢、房室传导阻滞以及压抑心肌退缩力和心输出量低浸。

  (1)对部分过敏者禁用。(2)阿-斯氏归纳征(急性心源性脑缺血归纳征)、预激归纳征、紧要心传导阻滞(征求窦房、房室及心室内传导阻滞)患者静脉禁用。

  (1)防御误入血管,提防局麻药中毒症状的诊治。(2)肝肾效力滞碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、紧要心肌受损、低血容量及息克等患者慎用。(3)对其他局麻药过敏者,也许对本品也过敏,但利多卡因与普鲁卡因胺、奎尼汀间尚无交叉过敏反响的报道。

  (6)某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1-酸性卵白及卵白率弥补,利多卡因卵白联络也弥补而下降了游离血药浓度。

  (7)用药岁月应提防检验血压、监测心电图,并备有转圜配置;心电图P-R间期延迟或QRS波增宽,闪现其他心律反常或原有心律反常加重者应顿时停药。

  本品透过胎盘,且与胎儿卵白联络高于成人,妊妇用药后可导致胎儿心动过缓或过速,亦可导致再生儿高铁血红卵白血症。

  (1)与西咪替丁以及与β受体阻滞剂如,普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔适用,利多卡因经肝脏代谢受压抑,利多卡因血浓度弥补,可产生心脏和神经体例不良反响。应调度利多卡因剂量,并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度。(2)巴比妥类药物可鼓舞利多卡因代谢,两药适用可惹起心动过缓,窦性停搏。(3)与普鲁卡因胺适用,可爆发一过性谵妄及幻觉,但不影响本品血药浓度。

  (4)异丙基肾上腺素因弥补肝血流量,可使本品的总清扫率升高;去甲肾上腺素因削减肝血流量,可使本品总清扫率低浸。

  (5)与下列药品有配伍禁忌:,硫喷妥钠,硝普纳,甘露醇,两性霉素B,氨苄西林,美索比妥,磺胺嘧啶钠。